คอลัมน์ ศัลยกรรม AB

ทำไมไม่ควรมัดกล้ามเนื้อตา? ความจริงของภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรง

ศัลยแพทย์ พัคซองโฮ

ในกรณีที่เปลือกตามีความหย่อนคล้อย ทำให้ดวงตาดูเล็กลงและการมองเห็นลำบากขึ้น หลายคนมักจะนึกถึงการผ่าตัด “มัดกล้ามเนื้อตา” เป็นอันดับแรก
การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา คือการผ่าตัดที่ปรับหรือเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตา เพื่อให้ดวงตาดูเปิดกว้างและชัดเจนขึ้น แต่การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาไม่ได้มีประสิทธิภาพกับทุกกรณีของเปลือกตาหย่อนคล้อย โดยเฉพาะ “ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิดชนิดรุนแรง เป็นกรณีตัวอย่างที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา

ในบทความนี้ เราจะมาอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับ สาเหตุ อาการ และ เหตุผลว่าทำไมภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิดจึงไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา

Q: ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาคืออะไร?

ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิด หมายถึง ภาวะที่เปลือกตาบนหย่อนลงมามากจนปิดม่านตาและบดบังสายตาการมองเห็น โดยทั่วไป หากเปลือกตาหย่อนลงมากกว่าระดับปกติ 4 มิลลิเมตรขึ้นไป จะจัดอยู่ในกลุ่มรุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา (กล้ามเนื้อยกเปลือกตาบน) ทำงานได้น้อยมาก หรือแทบไม่มีแรงเลย

ผลที่ตามมาคือ ไม่สามารถลืมตาได้ตามปกติ และต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าผากหรือคิ้วในการช่วยยกเปลือกตาอยู่ตลอดเวลา ด้วยเหตุนี้เอง ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิดจึง ไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ใช้กล้ามเนื้อในการลืมตา แม้ว่าภายนอกจะดูเหมือนสามารถลืมตาได้ แต่ในความเป็นจริง มักเป็นเพราะใช้กล้ามเนื้อหน้าผากในการดึงเปลือกตาขึ้นแทน ส่งผลให้คิ้วยกสูงผิดธรรมชาติ หน้าผากมีรอยย่นลึก และเปลือกตาหย่อนคล้อยหรือยุบตัวมากขึ้นในที่สุด

Q:ทำไมภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงจึงไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา?

การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา เป็นการผ่าตัดที่ทำได้ต่อเมื่อกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตายังสามารถทำงานได้ในระดับหนึ่ง แต่ในกรณีของ ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิด ซึ่งกล้ามเนื้อแทบไม่มีแรงหรือทำงานไม่ได้เลย การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตามัก ไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ และอาจเกิด ผลข้างเคียง ได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีกล้ามเนื้อลืมตาอ่อนแรง มักจะมีกล้ามเนื้อที่ใช้หลับตาอ่อนแรงเช่นกัน ทำให้ ขณะนอนหลับไม่สามารถปิดตาได้สนิท ทำให้กระจกตาเสี่ยงต่อการสัมผัสกับอากาศโดยตรง หากทำการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาและปรับให้กล้ามเนื้อแน่นหรือแข็งแรงเกินไป จะยิ่งทำให้ การหลับตายากขึ้น และอาจนำไปสู่ปัญหา เช่น ภาวะตาโปนขณะหลับ ดังนั้น ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงจึง ไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา แต่ควรใช้วิธีการผ่าตัดอื่นที่แก้ไข สาเหตุของปัญหาอย่างตรงจุดและปลอดภัยกว่า

Q:ถ้าไม่ควรแก้ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา แล้วควรแก้ไขอย่างไรดี?

สาเหตุที่ไม่ควรใช้การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาในการแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิด คือ กล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตาแก้ไขได้ไม่สมบูรณ์ ทำให้ไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่เพียงพอได้ และยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ตาโปนขณะหลับ ดังนั้น เพื่อช่วยเสริมการทำงานของกล้ามเนื้อลืมตา จำเป็นต้องผ่าตัดโดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากเข้ามาช่วย ซึ่งมีหลายวิธีให้เลือกใช้ โดยวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดคือ “เทคนิคยึดกล้ามเนื้อหน้าผาก”เทคนิคยึดกล้ามเนื้อหน้าผาก คือการผ่าตัดโดยเปิดแผลขนาดเล็กและเชื่อมต่อเปลือกตาเข้ากับกล้ามเนื้อหน้าผาก เพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยยกเปลือกตาขึ้นมาแทนกล้ามเนื้อตาที่อ่อนแรง

ข้อดีคือ ผู้ป่วยสามารถลืมตาได้โดยไม่ต้องยกคิ้วขึ้นมากเกินไป เพราะใช้พลังจากกล้ามเนื้อหน้าผากโดยตรง จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ที่มี ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิด นอกจากนี้ การผ่าตัดเทคนิคนี้ยังช่วยแก้ไขปัญหา หนังตาหย่อน หนังตายุบ หรือรอยย่นบริเวณหน้าผาก ไปพร้อมกันอีกด้วย

✔️เคสผ่าตัดจริงสำหรับภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรง

นอกจากนี้ ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะมีอาการ คิ้วยกสูงเกินไป เนื่องจากเปลือกตาไม่สามารถยกขึ้นตามได้ ทำให้ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาดูกว้างขึ้น ผิวหนังบริเวณเปลือกตาหย่อนและเกิดลักษณะยุบตัวของหนังตา หลังจากทำการผ่าตัดด้วย เทคนิคยึดกล้ามเนื้อหน้าผาก ปัญหาเหล่านี้จะค่อย ๆ กลับสู่ภาวะปกติ ระยะห่างระหว่างคิ้วและตาลดลง ปริมาณการเปิดของม่านตาเพิ่มขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ ส่งผลให้ดวงตาดูชัด สดใส และมีชีวิตชีวามากขึ้น นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังมีข้อดีคือ รอยแผลเล็กและระยะพักฟื้นสั้น จึงทำให้ผู้ป่วยมีความพึงพอใจสูง ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงไม่ใช่เพียงปัญหาด้านความสวยงามเท่านั้น แต่ยังเป็น ภาวะทางการแพทย์ ที่ส่งผลโดยตรงต่อการมองเห็นและการทำงานของลูกตา ดังนั้น ไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาทั่วไป แต่ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำ และวางแผนผ่าตัดแบบเฉพาะบุคคล เพื่อแก้ไขปัญหาจากต้นเหตุอย่างเหมาะสมที่สุด

วันนี้เราได้พูดถึง ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงแต่กำเนิด, เหตุผลที่ไม่ควรแก้ด้วยการผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตา, และ เทคนิคยึดกล้ามเนื้อหน้าผากที่ช่วยแก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไปแล้ว อย่างไรก็ตาม แม้ในบางกรณีของภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรงอาจยังจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดมัดกล้ามเนื้อตาร่วมด้วย จึงควรเข้ารับคำปรึกษาอย่างละเอียดกับ ศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์สูง เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล

สนใจสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแก้ไขซิลิโคนเสริมจมูกเห็นเป็นแท่ง สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ 02-512-1288 หรือ LINE ID @ABTHAI เพื่อรับการปรึกษาเบื้องต้นได้เลยค่ะ

Writer.

ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พัคซองโฮ

#หนังตาตกขั้นรุนแรง #หนังตาตกแต่กำเนิด #เทคนิคยึดกล้ามเนื้อหน้าผาก   #ตาโปนขณะหลับ #หนังตาหย่อน #หนังตายุบ #รอยย่นบริเวณหน้าผาก