สวัสดีครับ ศัลยแพทย์มาซองฮวาน จากโรงพยาบาลศัลยกรรมเอบีนะครับ
ในบทความนี้ ผมจะมาอธิบายเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้เนื้อเยื่อของตนเองในการทำศัล

ยกรรมจมูก ที่คนไข้หลายๆ คนถามบ่อย เมื่อเข้ามาปรึกษาศัลยกรรมจมูกครับ
 

การใช้เนื้อเยื่อของตนเองในการทำศัลยกรรมจมูดีกว่าใช้ซีลีโคน ?

เนื้อเยื่อของมนุษย์นั้นจะค่อนข้างแตกต่างจากซีลีโคนตรงที่เนื้อเยื่อของเราจะเกิดปฏิกิริยาดูดซึมให้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายทันทีหลังการถูกปลูกถ่าย ดังนั้นจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างยากมากกว่า อย่างที่เห็นได้จากรูปด้านบน ผิวหนังของคนเราจะถูกแบ่งออกเป็น ชั้นคือ “ชั้นหนังกำพร้า และชั้นหนังแท้” ซึ่งรวมไปถึงเนื้อเยื่อใต้หนังและไขมันใต้ผิวหนัง

โดยทั่วไปแล้วเนื้อเยื่อของมนุษย์ที่ถูกเอามาใช้ในการทำศัลยกรรมจมูกจะเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่บนชั้นหนังแท้ แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น เนื่องจากความหนาของผิวหนังของแต่ละบุคคลไม่ต่างกันไป ทำให้ในบางเคส อาจจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อในส่วนของชั้นไขมันใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้หนังได้เช่นกันครับ

นอกจากนี้ แต่ละส่วนของจมูก ก็ใช้เนื้อเยื่อของตนเองที่ต้องใช้แต่ต่างกันออกไปเช่นกัน บริเวณสันจมูกใช้เนื้อเยื่อก้นกบ บริเวณปลายจมูกเนื้อเยื่อก้นกบ เนื้อเยื่อหลังหู หรือเนื้อเยื่อซี่โครง และในบางกรณีที่ใช้เนื้อเยื่อบริเวณซี่โครง อาจมีการเอาผิวหนังด้านในบริเวณนั้นบางส่วนเพื่อใช้ในการศัลยกรรจมูกด้วยเช่นกัน แต่ถ้าหากปริมาณ ความกว้างหรือขนาดอื่นๆ ของเนื้อเยื่อนั้นไม่คงที่หรือไม่สามารถใช้งานได้ เนื้อเยื่อนั้นๆ ก็ไม่มีประโยชน์เนื่องจากจะเกิดการการดูดซึมไปเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไปครับ

การดูดซึมของเนื้อเยื่อมนุษย์นั้นจะใช้เวลาเต็มที่ประมาณ 1 ปี 6 เดือน ซึ่งโดยทั่วไปจะถูกดูดซึมประมาณครึ่งนึงของเนื้อเยื่อที่ถูกปลูกถ่ายทั้งหมด และเนื้อเยื่อที่หลงเหลืออยู่จะคงที่ถาวร ทั้งนี้ระดับความสามารถในการดูดซึมของเนื้อเยื่อนั้นมากน้อยแล้วแต่บุคคล จึงทำให้ยากที่จะคาดเดาผลที่แน่นอนได้ก่อนที่เนื้อเยื่อจะเข้าที่อย่างเต็มตัว นอกจากนี้การใช้เนื้อเยื่อตยเองบริเวณสันจมูกจะทำให้ได้เนื้อสัมผัสที่ค่อนข้างนิ่มและเป็นธรรมชาติ ซึ่งจะแตกต่างกับซีลีโคนที่จะค่อนข้างแข็งและเป็นทรงกว่า

จากที่อธิบายไปทั้งหมดด้านบน จึงสรุปได้ว่าถ้าหากคนไข้มีทรงจมูกและมีความต้งการที่ชัดเจนอยู่แล้ว เช่น ถ้าอยากได้จมูกทรงสูง หรือทรงจมูกบาร์บี้ อาจจะไม่เหมาะที่จะใช้เนื้อเยื่อตัวเองในการทำทรง และถ้าหากผิวหนังเนื้อเยื่อจมูกบาง อันเกิดจากการทำศัลยกรรมจมูกครั้งก่อนๆ และเป็นเคสที่อาจดูมีความเสี่ยงที่จะเกิดการใช้ซีลีโคน แพทย์อาจจะวินิจฉัยให้ใช้เนื้อเยื่อตัวเองเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวได้ เพื่อที่จะให้คนไข้ได้รับผลจากการทำศัลยกรรมที่ดีและน่าพอใจที่สุด เราจึงอยากแนะนำคนไข้ให้เข้าใจสภาพผิวของแต่ละบุคคลและให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยตามความเหมาะสมของแต่ละเคส มากกว่าที่จะเลือกว่าควรใช้วัสดุอะไรในการทำจมูกนะครับ
 

ถ้าหากท่านมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมจมูก ท่านสามารถติดต่อรพ.ที่เบอร์ 010-2524-1298 หรือไลน์ออฟฟิเชี่ยล @858duvmo (มี @) มีเจ้าหน้าที่คนไทยคอยให้บริการ

 ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรม นายแพทย์ มาซึงฮวาน