คอลัมน์ ศัลยกรรม AB

ศัลยกรรมคาง วิธีตัดกระดูกแบบ T และแบบ ㅅ(Vคว่ำ) แบบไหนเหมาะกับฉัน?

ศัลยแพทย์ โจดงพิล

สวัสดีครับ ผมโจดงพิล ศัลยแพทย์จากโรงพยาบาลศัลยกรรม AB ครับ

สำหรับการมีรูปหน้าที่สวยงาม “คาง” ถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญมาก
เนื่องจากการผ่าตัดลดขนาดคางที่ออกแบบเฉพาะบุคคลตามความยาว ความกว้าง และระดับการยื่นของกระดูกคาง จะช่วยสร้างสัดส่วนใบหน้าที่สมดุลตามอัตราส่วนทองคำได้

ดังนั้น วันนี้ผมจะมาอธิบายเกี่ยวกับวิธีผ่าตัดคาง โดยเฉพาะเทคนิคที่สำคัญที่สุดคือ “การตัดกระดูก” ได้แก่ วิธีตัดเป็นรูปตัว T และㅅ(Vคว่ำ)

Q วิธีตัดกระดูกรูปตัว T และ ㅅ(Vคว่ำ) คืออะไร?

ในวิธีการผ่าตัดคาง  ในอดีตมักใช้วิธี “กรอกระดูก” เป็นหลัก
แต่เมื่อมีประสบการณ์การผ่าตัดมากขึ้น พบว่าวิธีดังกล่าวมีข้อจำกัด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทและรูปทรงคางของผู้ป่วยแต่ละคน จึงได้มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดลดคางที่เรียกว่า ตัดกระดูกเป็นรูปตัว T ขึ้นมา

ตัดกระดูกรูปตัว T และ ㅅ(Vคว่ำ) จะแตกต่างกันตาม “รูปแบบการตัดกระดูก”

• หากตัดกระดูกเป็นเส้นตรงใต้แนวเส้นประสาท เรียกว่า ตัดกระดูกรูปตัว T

• หากตัดกระดูกเป็นรูปตัว ㅅ ใต้แนวเส้นประสาท เรียกว่า ㅅ (Vคว่ำ)

อย่างไรก็ตาม ในเชิงเทคนิคแล้วการตัดเป็นรูป ㅅ ก็สามารถถือเป็นรูปแบบหนึ่งของตัว T ได้เช่นกัน

วิธีการตัดกระดูกใต้เส้นประสาทเป็นรูปตัว ㅅ

วิธีการตัดกระดูกใต้เส้นประสาทเป็นเส้นตรง

Q. เกณฑ์ในการเลือกตัดเป็นรูปตัว T กับ ㅅ คืออะไร?

การเลือกวิธีตัดกระดูกในการผ่าตัดคางนั้น “ตำแหน่งของเส้นประสาท” ถือเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก

หากเส้นประสาทอยู่ในตำแหน่งต่ำ โดยทั่วไปจะทำการตัดเป็นรูปตัว T ได้ยาก
ในกรณีนี้มักจะใช้วิธีตัดเป็นรูปตัว ㅅ ซึ่งเป็นรูปแบบที่ปรับมาจากการตัดเป็นรูปตัว T แทน
เนื่องจากการตัดเป็นรูปตัว ㅅ มีข้อดีตรงที่สามารถหลีกเลี่ยงเส้นประสาทได้ง่ายกว่า
และยังได้รับผลกระทบต่อเส้นประสาทน้อยกว่า อีกทั้งยังเหมาะกับการลดความยาวของปลายคางได้ดีกว่าเล็กน้อย

นอกจากนี้ ในการจัดแต่งบริเวณมุมกรามด้านหลัง (ส่วนมุมรองของกราม) ที่เชื่อมต่อกับแนวคาง
แม้ว่าการตัดเป็นรูปตัว ㅅ จะมีความยากในการจัดแต่งมากกว่าตัดเป็นรูปตัว T แต่เมื่อมองจากด้านข้างแล้ว แนวกรามจะดูเป็นธรรมชาติมากกว่า

ดังนั้น ทั้งการตัดเป็นรูปตัว T และ ㅅ ต่างก็มีข้อดีและข้อจำกัดที่แตกต่างกัน
การเลือกวิธีที่เหมาะสมกับตนเองจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

รูปก่อน-หลัง หลังศัลยกรรมคางครบ 6 เดือน

รูปก่อน-หลัง หลังศัลยกรรมคางครบ 2 เดือน

Q. ระหว่างวิธีตัดกระดูกรูปตัว T กับ ㅅ วิธีไหนทำให้ผิวหย่อนคล้อยมากกว่ากัน?

ในกรณีที่เส้นประสาทอยู่ต่ำ หรือผู้ที่ต้องการลด “ความยาวของปลายคาง” เป็นหลัก วิธีตัดเป็นรูปตัว ㅅ จะถือว่าได้เปรียบมากกว่าแต่หากตำแหน่งเส้นประสาทต่ำมากจนไม่เหมาะกับทั้งตัดเป็นรูปตัว T และ ㅅ แต่จะเหมาะกับวิธี “กรอกระดูก” มากกว่า

อย่างไรก็ตาม ในการศัลยกรรมคาง มักมีคนไข้เข้าใจว่า“วิธีกรอกระดูกทำให้ผิวหย่อนคล้อยมากกว่าตัดเป็นรูปตัว T หรือ ㅅ”แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่สามารถสรุปได้ชัดเจนเช่นนั้น เพราะขึ้นอยู่กับว่าเป็นการลด “ความยาวคาง” หรือ “ความกว้างคาง” มากน้อยแค่ไหน

ตัวอย่างเช่น หากใช้การตัดเป็นรูปตัว T เพื่อลดทั้งความยาวหรือความกว้างอย่างมาก อาจทำให้เนื้อเยื่อด้านในที่ยึดกับกระดูกเกิดการหย่อน ส่งผลให้มีเหนียงใต้คางมากขึ้นได้
ในขณะเดียวกัน ระดับการเลาะผิวด้านนอกก็มีผลต่อความหย่อนคล้อยเช่นกัน แต่ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่า “การเลาะมากขึ้นจะทำให้ผิวหย่อนมากขึ้น”

ดังนั้น หากเลือกวิธีผ่าตัดที่เหมาะสมกับโครงหน้าของตนเอง ก็จะช่วยลดความกังวลเรื่องผิวหย่อนคล้อยหลังผ่าตัด และได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้น

วันนี้เราได้อธิบายเกี่ยวกับวิธีตัดกระดูกในการผ่าตัดคางไปแล้ว
เนื่องจากการผ่าตัดคางเป็นหัตถการที่มีผลต่อสัดส่วนของใบหน้าอย่างมาก การเลือกวิธีที่เหมาะสมกับรูปหน้าของแต่ละคนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

ที่โรงพยาบาลศัลยกรรม AB มีทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ยาวนาน พร้อมให้คำปรึกษาอย่างละเอียดและใช้เทคนิคที่ได้มาตรฐาน เพื่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและน่าพึงพอใจ คุณจึงสามารถมั่นใจได้

หากท่านใดกำลังพิจารณาการศัลยกรรมคาง แนะนำให้เข้ามารับคำปรึกษากันได้เลยครับ

สนใจสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดศัลยกรรมคาง สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ 02-512-1288 หรือ LINE ID @ABTHAI เพื่อรับการปรึกษาเบื้องต้นได้เลยค่ะ

Writer.

ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โจดงพิล

#ผ่าตัดคาง #ผ่าตัดลดขนาดคาง #ผ่าตัดตัดคางรูปตัว T #ผ่าตัดตัดคางรูปตัว Vคว่ำ #รูปทรงคาง #วิธีผ่าตัดคาง #ศัลยกรรมกรอบหน้า #ศัลยกรรมโครงหน้า #ศัลยกรรมปรับโครงหน้า