ผมชื่อลี จินโหเป็นคุณหมอโรงพยาบาลศัลยกรรมเอบีครับ ช่วงนี้มีท่านผู้ชายหลายท่านที่สอบถามวิธีรักษาอาการเต้านมที่มีลักษณะพอง คล้ายกับเต้านมผู้หญิง วันนี้เราจะมาเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะเต้านมผิดปกติผู้ชาย การผ่าตัดและวิธีการรักษาครับ

Q.  ผมค่อนค่างผอมเทียบกับผู้ชายทั่วไป แต่เหมือนมีวอลลุ่มบริเวณนมอะครับ อยากทราบว่าเป็นภาวะเต้านมโตรึปล่าว ถ้าเป็นผมอยากรู้สาเหตุด้วยครับ

ก่อนอื่นผมจะบอกสาเหตุของภาวะเต้านมโตของผู้ชายให้นะครับ

เนื้อเยื้อต่อมน้ำนมซึ่งจะมีการพัฒนาฮอร์โมนในวัยรุ่น ฮอร์โมนนี้จะค่อยๆลดลงเมื่อเป็นผู้ใหญ่และจะมีรูปร่างเหมือนเต้านมปกติของผู้ชาย แต่เมื่อเนื้อเยื่อเต้านมพัฒนาเกินไปจะ มันจะออกมาเหมือนเต้านมของผู้หญิงครับ โดยปกติแล้วอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การมีน้ำหนักขึ้นกระทันหัน หรือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ, กำลังทานยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน หรือผลข้างเคียงจากยาอื่นๆ อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะเต้านมโตของผู้ชายคือกรณีพิเศษที่ทราบสาเหตุเฉพาะได้ยากครับ ข้อมูลต่อจากนี้เป็นตารางข้อมูลถูกคัดออกเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะเต้านมโตที่โรงพยาบาลศัลยกรรมพลาสติกใช้กันทั่วโลกครับ

หากแปลคำว่า Idiopathic ด้านซ้ายของบรรทัดแรก จะหมายถึง ความผันที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอย่างที่บอกนะครับ กรณีที่ผู้ชายเป็นภาวะเต้านมโต ส่วนใหญ่จะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนครับ

ผมจะเล่าสรุปให้คุณฟังว่า อาการเต้านมโตคืออะไร ความแตกต่างกับการเพิ่มน้ำหนักนะครับ. Gynecomastia หมายถึงเต้านมของผู้ชายเติบโตขึ้นเหมือนผู้หญิง  เมื่อคุณสัมผัส คุณจะรู้สึกว่ามันแตกต่างจากผู้ชายทั่วไป เมื่อสวมเสื้อยืดบางๆ ก็จะเห็นมันได้ด้วยตาเปล่าครับ ภาวะเต้านมโตจะแบ่งออกเป็น ภาวะที่เกิดขึ้นจากฮอร์โมนเติบโตบริเวณเนื้อเยื่อเกินไปในวัยรุ่น และภาวะที่เกิดจากไขมัน ทำให้เต้านมโตคล้ายลักษณะเต้านมผู้หญิงครับ ถ้าหากจับไปแล้วรู้สึกว่ามีวอลลุ่มและมีความนิ่ม ก็จะเป็นภาวะเต้านมโตครับ  โดยพื้นฐานแล้วเคสที่เกิดจากไขมันจะดำเนินการโดย กระบวนการดูดไขมันเป็นหลัก แต่ถ้ามีการพัฒนาเนื้อเยื่อแบบมีสายซับซ้อน ก็อาจจะต้องกำจัดเนื้อเยื่อด้วย หลายคนถามเช่นกันว่าการลดน้ำหนักจะช่วยลดภาวะเต้านมโตไหม คำตอบของผมก็คือได้ แต่มันไม่ได้ลดบริเวณเต้านมเท่านั้น คุณจะสูญเสียน้ำหนักโดยรวม ก็คือลดปริมาณของเต้านมได้ แต่คุณไม่สามารถสรุปได้ว่า อาการเต้านมโตของคุณจะดีขึ้นอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ซับซ้อนซึ่งดูเหมือนจะเป็นภาวะเต้านมโตแต่มีการพัฒนาเนื้อเยื่อแบบซับซ้อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปเยี่ยมโรงพยาบาลเพื่อตรวจและวินิจฉัยอย่างละเอียด ต่อมาในกรณีภาวะเต้านมโตที่มีการพัฒนาเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนและการกระจายไขมันใต้เนื้อเยื่อทำให้มีรูปร่างเหมือนเต้านมแบบผู้หญิง เพื่อปรับปรุงภาวะเต้านมโตจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดการ กำจัดเนื้อเยื่ออ่อนที่พัฒนาเกินและการดูดซึมไขมันสะสมที่ไม่จำเป็นออก ภาวะเต้านมโตแบ่งระดับของอาการออกเป็น Grade ดังภาพข้างต้น ระดับ 3 ขึ้นไป จะเรียกว่าเป็นโรคเต้านมโตอย่างรุนแรงก็ได้ครับ

"มีผู้ชายหลายคนที่มาปรึกษาเรื่องความไม่มั่นใจและความเครียดทางจิตใจเช่นไม่เต็มใจที่จะสวมใส่เสื้อผ้าบางๆในฤดูร้อน และยากที่จะมาเยี่ยมชมสถานที่ที่ต้องการเปลี่ยนเสื้อผ้าเช่นสระว่ายน้ำห้องอาบน้ำเป็นต้น สำหรับภาวะเต้านมโตที่เล็กน้อยมาก อาจปรับปรุงได้ด้วยการออกกำลังกายและการควบคุมการกิน แต่สำหรับภาวะเต้านมโต ที่รุนแรง หรือ ภาวะเต้านมโตแบบฮอร์โมนซับซ้อนก็จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดครับ แต่อย่าเครียดมากเกินไปนะครับ ขอให้เข้ามาแวะทางโรงพยาบาลและปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมอย่างถูกต้องผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ชัดเจน และฟื้นฟูความมั่นใจด้วยการรักษาอย่างจริงจังครับ ในชั่วโมงต่อไป ผมจะพูดถึง แต่ละเคสของภาวะเต้านมโตและการรักษาของแต่ละเคสครับ ขอบคุณ."
 

หากใครที่สงใสมีข้อสอบถามเพิ่มเติมสามารถโทรมาทาง 02-512-1288 ไม่ก็กากาโอท็อก โรงพยาบาลเอบีได้เลยนะครับ

Writer.Writer คุณหมอ ลี จินโฮ โรงพยาบาลศัลยกรรมเอบี